親知らずを抜くときの麻酔について知りたい！

親知らずを抜くときに使用する麻酔について不安があるから詳しく知っておきたいという方はおられるでしょう。抜歯の時になるべく痛みを感じないようにするために使用しますが、必要な理由や種類について、詳しくご紹介いたします。

親知らずを抜く際に麻酔が必要な理由

現代の日本人は顎がとても小さいです。そのため、親知らずがまっすぐ生える方は少なく、斜めや横に生えたり、歯肉の中で生えずに隣の歯を押しているという場合があります。親知らずを抜く際は生える位置の関係から身体への負担が大きくかかります。では、親知らずの抜歯に麻酔が不可欠である理由を挙げていきます。

骨や神経に近い位置にある

親知らずは上下ともに顎の奥深くに生えていることから、神経や血管と接している、もしくは近い位置にあります。そのため、神経や血管を傷つけないよう慎重に手術を行う必要があります。

埋伏歯のケースが多い

骨や歯茎の中に親知らずが埋まっている埋伏歯の方は、歯肉を切開して取り出す手術が必要です。下顎の親知らずが下顎管（神経や血管が走っている部分）の近くに埋まっている場合、歯を割り抜くことがあります。

術中のストレス軽減

麻酔を使用することで患者さんが治療中に余計な緊張を抱えず、快適に抜歯治療を受けられるようになります。

抜歯で使用される麻酔の種類

患者さんの心身の状態や親知らずの位置、抜歯の難易度に応じて適切な方法が選択されます。痛みを抑えるための麻酔ですがその種類について、ご説明します。

局所麻酔

最も一般的なタイプで、抜歯する部分の周辺の歯茎にまず表面麻酔を塗布します。感覚がなくなったのを確認して、注射でキシロカインなどの薬を直接歯肉へ注入します。患者さんの意識はありながらも、痛みを感じることはありません。ただし、薬は苦いため、味が苦手な方はお口をすすがせてもらいましょう。

笑気麻酔

亜酸化窒素という笑気ガスを吸入することでリラックス効果を得る方法です。体内で分解されないため、内臓への負担がかからず子供から大人まで使用できます。鼻から吸入すると夢心地になりますが意識はあります。局所麻酔と併用されることもあり、抜歯治療に対する不安感を軽減します。

静脈内鎮静法

腕の静脈に点滴を用いて、鎮静剤を体内に投与する方法です。半分眠ったような状態で治療を受けられるため、手術への恐怖感が強い方、歯科恐怖症の方に向いています。抜歯を行う歯科医師とは別に、麻酔医が患者さんの全身状態を管理します。

全身麻酔

非常にまれではありますが、特に難しい部分に生えている親知らずの抜歯や複数本を同時に抜く場合に使用されます。完全に意識を失った状態で治療を行うことから、自発呼吸ができないため、呼吸するためのチューブを挿入します。抜歯を行う歯科医師とは別に、麻酔医が患者さんの全身状態を管理します。

麻酔の手順と流れ

難しくはない親知らずを抜く場合、安全かつ迅速に処置を行います。では、手順についてご紹介します。

１．事前のカウンセリング

抜歯前に、麻酔の種類や抜歯をどのように行うか、流れについて説明を受けます。不安があればこの段階で歯科医師へ相談しておきましょう。

２．麻酔の準備

口腔内の消毒を行い、注射を行う部分に表面麻酔を塗布します。これにより、注射の針の痛みを軽減できます。

３．麻酔の注射

局所麻酔の場合、歯茎や抜歯予定の歯の周りに注射します。当院では麻酔液を体温位の温度に温め、痛点を外して極細の針で注入を行います。数分後に感覚が麻痺し、痛みを感じにくくなります。

４．麻酔の効果確認

麻酔が完全に効いているかドクターが確認します。感覚が鈍くなるまでは抜歯治療を始めません。

５．抜歯開始

麻酔が効いた状態になれば抜歯が行われます。痛みは感じませんが、歯を抜く際の圧力や振動を感じることがあります。

麻酔が切れた際の痛みとその対処法

効果には個人差がありますが、通常、1〜3時間程度で切れます。切れてくるとこのような症状が現れることがあります。

痛み

抜歯後の痛みは、麻酔が切れると感じられることがあります。歯医者さんでの処方を受けていれば、指示通りに痛み止めを服用しましょう。

腫れ

親知らずを抜いた部分が腫れることがあります。患部の外側の頬からタオルで冷やしてあげれば、腫れを軽減できます。

出血

抜歯後に少量の出血が続くことがあります。ガーゼを上下の歯で噛んで止血を行いましょう。

痛みや腫れは日にちが経過すると引いていきますが、腫れや痛みが増したり、出血が止まらないなどは、すぐに歯科医師に相談することをおすすめします。

親知らずの麻酔に関する注意点

親知らずの麻酔の際に、どのような点に注意すれば良いでしょうか。

事前に健康状態を伝える

アレルギーや疾患がある患者さんは、事前に歯科医師に伝えることが重要です。疲労がたまっていたり、体調が良くない場合は、麻酔が効きにくくなり、痛みを感じてしまうからです。

麻酔の効きが悪い

炎症が強い場合や個人差によって、麻酔が効きにくいことがあります。日頃からアルコールをよく飲む方は肝臓で分解するための酵素が多く、薬を早く分解してしまうために効きづらいということが考えられます。また、基礎代謝が良い方も同様です。

麻酔後の運転は控える

麻酔や鎮静剤の影響で反応速度が低下するため、治療後は運転を避けるようにしましょう。車はもちろん、自転車なども避けておきましょう。

一時的な神経の麻痺

下顎の親知らずを抜く際、下顎神経に近い場合、一時的にしびれが残ることがあります。また、麻酔を打った後は感覚が分からないため、唇を噛んでしまうことがあります。一時間くらいは出来るだけ飲食を避けておき、治療後の違和感や異常を感じた場合は、早めに医師に相談することが大切です。

アレルギー反応

非常にまれですが、麻酔薬に対するアレルギー反応が出ることはあります。軽度のアレルギー反応が起きる確率は1％あるかどうかです。ラテックスグローブなど他のものに対するアナフィラキシーという可能性もあります。

まとめ

親知らずの抜歯に使用される麻酔について、基本的な情報から具体的な手順、注意点まで詳しくご説明いたしました。親知らずの抜歯は、麻酔を使用することで痛みを抑え、安全に行うことができます。安心して治療を受けるために、歯科医師としっかり相談し、自分に合った方法を選択してください。